大学生作为一个特殊的社会群体，有他们自己许多特殊的问题，如对新的学习环境与任务的适应问题,对专业的选择与学习的适应问题，理想与现实的冲突问题，人际关系的处理与学习、恋爱中的矛盾问题以及对未来职业的选择问题等等。如何使他们避免或消除由上述种种心理压力而造成的心理应激、心理危机或心理障碍，增进心身健康，以积极的、正常的心理状态去适应当前和发展的社会环境，预防精神疾患和心身疾病的发生，加强对大学生的心理健康教育，就成为各高校迫切的需要和共同关注的问题。而辅导员在高校里直接面对学生，加强学生心理健康的教育就十分重要。 

一、案例背景

小柯，女，南昌某大学2014级模具设计与制造专业学生，入学前有一年工作经历该同学报到比其他同学要早几天，来学校后在校园里溜达闲逛，我看到后询问小柯的情况，她自称是来校报到而钱没带够，这边虽然有同学但未找到，正不知所措。小柯讲话前言不搭后语，且不断回避问题，甚至有时自言自语。我引领她报到后，其先交付了杂费，领取了生活用品等，学费日后再交。  

开学后不久，该同学舍友来向我反映小柯的一些异常情况：孤僻，说话时语无伦次，不能正视别人进行眼神交流，无法清楚表达自己的感情，情感淡漠，反应迟缓，不能和同学舍友正常交往；纪律观念差，多次旷课，一次夜不归宿；多次站在隔壁班级门口直视班内一男生；上课不敢说话，即使老师点名让小柯回答问题，该同学也是表情痛苦，满脸通红；擦黑板时突然转身问台下聊天的同学是否在议论自己。  

我将该同学的情况向院领导作了汇报，院领导指示先和小柯家长联系，然后带该同学去心理咨询中心做咨询。联系家长后，家长说以前在家就有过这样的状况，不足为奇，过阵子自然会好转，家长称并无必要来学校和老师进一步沟通。我建议小柯去学校的心理咨询中心，通过心理咨询老师私下反馈给我的信息得知，已初步确定该同学有较严重的心理障碍，必要时应进行药物治疗。  

二、案例经过

 1.充分掌握信息，分析小柯的行为原因。在与小柯父亲的沟通中得知，该同学父母均没有文化，平日很少出门，以种地为生，家庭经济拮据。哥哥、姐姐都是30多岁才结婚。该同学上学期间经常被别人取笑，曾和校长的女儿同桌，有一次受了欺负以后，老师反而责怪并惩罚她将其调到最后一排。小柯非常生气，回家和父母哭诉父母反而怪小柯多事。以后不管在家里还是在学校里小柯就不太爱说话了，上学也比较随意，和老师顶着干。父母也由着她的性子来，不予批评教育。小柯父亲还透露，她的母亲有精神病史，后经治疗好转，但经常发作。据称，小柯的哥哥曾经被去世的姑姑灵魂附体，后找“大师”大肆作法，并且家中对这样的事情很热衷。  

 2.加强监护，及早确定处理办法。也向心理咨询中心的老师请教了许多方法，针对这种心理障碍的同学关键在于让小柯开口说话，把心中的烦闷一吐为快。因此，在了解到该同学的基本情况后，我利用课余时间经常找小柯聊天。开始的时候，小柯很戒备，话语支离破碎，眼神躲闪，问一句答一句甚至有时问几句才回答。让小柯在纸上画画，小柯只画出了一些杂乱无章的图线，毫无美感。小柯对心理学比较感兴趣，我告诉她画出这样的图线表明其心理很杂乱，需要梳理和疏导。经过进一步的交流，慢慢地，小柯开始告诉我一些自己的情况。从中了解到，小柯之所以来读这个专业，是因为一个男生，就是隔壁班级的一个比她高一级的男生。他们是高中同学，小柯非常喜欢他，但是他对小柯却很冷淡，越是这样小柯越认为是他在考验小柯的感情于是越陷越深而不能自拔。她也说到自己的父母以及小时候受欺负的事情，边说边哭对自己非常不满意，个人相貌、谈吐、父母亲状况、经济状况都让小柯非常自卑。越是自卑就越退缩，直到习惯了这种状况——活在自己的封闭世界里。不能和同学正常交流，总觉得自己话说得不对，怕被嘲笑。在经过几次谈话后，我们之间建立了初步的信任。我让其舍友经常陪她，不让小柯有孤单感。给小柯调整了宿舍，找了一间舍友比较温和友善、成绩优秀的宿舍，引导她说话，辅导她的功课。两个多月后，小柯看见我以后有了笑容。班委及其他同学都反映小柯在班级中有所好转，但纪律观念仍比较差，自习课有时旷课出去玩。学习方面，因为以前落下的课程较多，我要求小柯在临考前好好复习，保证每科及格。  

 3.关爱问题学生，建立解决问题的长效机制。大一下学期开学，小柯给我带了一个礼物，悄悄放在我办公桌上并发短信告知，这一行为表明她开始向别人表达友善。一次小柯来和我反应问题，说班级同学上课太沉闷，老师提问题没有人举手回答，小柯很着急这种情况，表明小柯开始关心班级的事情。我对小柯的每一点进步和成绩都在班里给予表扬和鼓励。对于小柯的纪律问题，小柯称自己有时会坐不住，想出去透透气。我要求小柯每次外出时要和我请假，严格按照要求办理离校手续。并在和小柯父母沟通中得知，以往上学时总是父母给孩子打电话，这次开学后孩子主动往家里打了几次电话，看到小柯能有如此转变，父母非常高兴。第一学期所有科目及格给了她很大鼓舞，上课时老师提问简单的问题小柯敢起来回答，在同学中的形象也开始好转班里的活动小柯也开始参与，在运动会中报名短跑比赛。大二开学后的班委改选中，小柯走上讲台竞选了组织宣传委员，同学热烈的掌声让她知道自己不再孤单。  

三、案例问题

1.学生在校期间出现心理问题的程度界定。案例中小柯的情况界定为严重的心理障碍，如再进一步恶化就要进行药物治疗，就超出了心理辅导的范围。在和其父母沟通中，父母不愿意带学生回家治疗，如果出现意外情况，学校是否应该承担责任。  

2.辅导员的心理知识掌握。辅导员考取心理咨询师后没有相应的实践经验，有些书中的方法贸然用在学生身上是否妥当。案例中小柯的问题在逐步好转，假如恶化了辅导员是否要因为处置不当承担责任。  

四、案例启示  

当代大学生的心理素质不仅影响其自身的发展，而且关乎全民族素质的提高，更关系到跨世纪人才的培养。大学生作为一个特殊的群体，生理虽已成熟，但心理尚未成熟，需要家长和老师的特别关怀。调查表明：当代人的素质不能适应社会进步和发展的需要，最欠缺的就是心理素质，具体表现为缺乏承受挫折的能力、意志薄弱，适应能力和自立能力，缺乏竞争意识和危机意识，缺乏自信心，依赖性强等。这与学校教育不够重视学生心理素质的培养与塑造有关。大量调查显示，我国大学生发病率高的主要原因为心理障碍，精神方面的疾病已成为大学生群体主要疾病。我校每年对新生进行心理健康状况调查，结果表明有大量学生心理素质不良，存在不同程度的心理障碍。大学生常见的心理问题表现为环境应激问题、人际关系障碍、自我认识失调、感情适应不良、情绪情感不稳等。当代大学生心理问题不容忽视。案例中小柯的问题只是众多具有心理问题学生中比较严重的一个。针对这一问题，我们可以采取以下措施：  

1.充分发挥学校心理咨询作用，开展大一新生心理健康调查，做到心理问题早期发现与预防。我校每年对新生进行心理健康普查，如进行焦虑问卷调查、人格问卷调查等，从中筛选出有心理疾病症状的学生，反馈到辅导员那里，然后辅导员有区别地采取不同的应对措施，防患于未然，做到了心理问题及康指导。早发现、及时干预，使学生在入学之初就能得到具体的心理健。  

2.开设心理教育必修课，增强自我教育能力。心理素质教育着眼于学生心理素质的提高和心理品质的完善，这是大学生心理健康工作的重点。故建议将该类课程作为常年开设的公共选修课程。系统学习心理、卫生、健康等方面的知识，有助于大学生了解心理发展规律，掌握心理调节方法，增强自我教育的能力。心理素质教育的效果在很大程度上取决于学生自我教育的主动性和积极性，取决于学生自我教育能力的高低。因此，心理素质教育就是要注重培养学生自我教育的能力。  

3.辅导员掌握必要的心理学知识。学生对于心理咨询中心的陌生老师存有一定的戒备心理，而更愿意和朝夕相处的辅导员进行交流。如果辅导员掌握一些心理学知识对学生进行适时、适度的辅导，学生的心理问题会及时得到很大的缓解和解决。